Проблема банков спермы в Израиле в том, что они переполнены.
Можно было бы подумать, что пространство не будет проблемой, поскольку лицензированные банки спермы хранят свои драгоценные запасы во флаконах, которые выглядят как хлеб для питья и замораживаются в жидком азоте.
Фактически из-за нерешительности и бездействия Министерство здравоохранения Банки спермы по всему Израилю отчаянно пытаются очистить свои морозильные камеры от образцов, которые никогда не будут использоваться в течение многих лет или даже десятилетий, задаваясь вопросом, как долго они будут хранить их в Иерусалиме.
Сообщается, что проблема затрагивает медицинские учреждения в странах мира.
Путаница вызвана не только отсутствием места, но и тем, что многие мужчины, предоставляющие сперму, и семьи погибших не платят ежегодную плату за хранение.
Поскольку государственным больницам приходится содержать оборудование, финансовое бремя является тяжелым.
Эту дилемму недавно подробно исследовали исследователи из Медицинского центра Шамир (Ассаф Харофе) в Црифе, Университета Бар-Илан (BIU) в Рамат-Гане и Тель-Авивский университет (ТАУ) Медицинский факультет.
Оно появилось в журнале Израильской медицинской ассоциации (IMAJ) под заголовком «Долгосрочное сохранение спермы: изучение клинических, экономических и этических аспектов». Авторы Др. Рой Битан, Тал Суисса и Др. Итай был Гатом.
Он терпел многие десятилетия
Невероятно, но замороженная сперма может быть жизнеспособной в течение десятилетий, а недавнее исследование показало, что сперму сельскохозяйственных баранов можно использовать даже через 35 лет.
В другой статье, опубликованной в 2022 году в журнале Cureus группой Springer-Nature, сообщается, что человеческие близнецы родились из спермы, хранившейся в течение четырех десятилетий.
Кратковременное хранение спермы на сухом льду привело к первому живорождению человека с использованием замороженной спермы в 1953 году.
Десять лет спустя было продемонстрировано долговременное замораживание спермы с использованием жидкого азота, и этот прорыв проложил путь к признанию во всем мире замораживанию спермы.
Никакой разницы в качестве спермы и здоровье рожденных от нее малышей обнаружено не было.
Криоконсервация спермы – относительно простая процедура, не требующая медицинских осложнений.
Контент используется, когда мужчина страдает бесплодием, нуждается в лечении от рака или других системных заболеваний или переносит сперму из одного места в другое, когда нет партнера.
Особое положение Израиля
Израиль представляет собой особый случай, где банки спермы жизненно важны из-за высокого спроса на детей, где мужчины умирают в войнах и террористических атаках, а также из-за проблемы одиноких религиозных еврейских женщин, которые хотят иметь детей. одинокие женщины, не имеющие мужа и желающие создать семью.
Сперму промывают для удаления семенной жидкости, постепенно добавляют криопротекторы и замораживают гаметы.
После проверки качества образец спермы делится на соломинки, каждая из которых предназначена для одного лечения бесплодия – инсеминации в матке или оплодотворения яйцеклетки после восстановления путем экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Если качество высокое, можно использовать несколько соломинок. Многие люди, желающие хранить сперму, рассматривают это как «страховку фертильности на черный день», пишут авторы.
ХРАНЕНИЕ замороженных образцов спермы в течение многих лет приводит к финансовым затратам, которые не полностью или не покрываются пациентами, их семьями, фондами, частными страховыми компаниями или регулирующими органами.
В Израиле Минздрав установил годовую плату за обслуживание всего в 90-120 долларов. В США с мужчин с раком яичек взималась единовременная плата в размере 358 долларов США и ежегодная плата за обслуживание в размере 243 долларов США.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США установило требования и правила замораживания спермы, которым должны следовать банки спермы.
В некоторых штатах, включая Калифорнию и Нью-Йорк, страховые компании платят за застрахованных мужчин, которые могут подвергаться риску потери фертильности из-за различных заболеваний.
Затраты в Китае варьируются от непомерно высоких ежегодных сборов в размере от 100 до 200 долларов США, тогда как в Австралии услуга бесплатна.
В Израиле фонды общественного здравоохранения оплачивают содержание членов с определенными заболеваниями всего в течение пяти лет.
Страны из Австралии и Канада Согласно отчету Великобритании, образцы уничтожаются через несколько лет лишь в редких случаях. Канадское исследование показало, что только треть больных раком, которые в конечном итоге не использовали свою сперму, решили уничтожить ее после завершения лечения онкологии.
Ретроспективное исследование 1500 пациентов в Израиле показало, что уровень использования был ниже 40% в течение примерно 18 лет.
Еврейская культура и необходимость в отделениях ЭКО
В Израиле большие консервативные слои населения – ультраортодоксальные евреи и арабы – создание семьи очень важно в культуре.
В результате в Израиле самый высокий уровень рождаемости среди западных стран, и почти в каждой больнице общего профиля в стране есть отделения ЭКО.
Акушеры признали страну мировым лидером по количеству беременностей, достигнутых с помощью ЭКО, что подкреплялось тем, что государственная казна покрывает многие циклы лечения женщин до 45 лет и рождение второго ребенка. .
После жестокого нападения террористов Хамаса 7 октября 2023 года большое количество солдат и жертв террора заставило семьи потребовать, чтобы сперма мужчин была извлечена после их смерти, а затем криоконсервирована, чтобы в конечном итоге завести детей.
Солдатам, которым предстоит военная служба, в том числе резервистам, также требуется заморозка спермы.
Замороженные образцы спермы обычно хранятся в Израиле в течение пяти лет, если пациент специально не просит в письменной форме продлить срок хранения.
Образцы должны быть выброшены после смерти пациента, за исключением случаев, когда партнер пациента прямо требует сохранения в течение одного года.
Авторы пишут, что ни министерство, ни фонды общественного здравоохранения не дают четких указаний по утилизации через пять лет, а банки спермы обычно хранят образцы после лимита, даже если их никто не платит и не хранит.
Авторы приходят к выводу, что, хотя криоконсервация может быть клинически полезна при лечении мужского бесплодия, степень использования, а также скорость удаления сперматозоидов низки, особенно при длительном хранении. «Отказ от неиспользованной спермы по истечении длительного периода времени может снизить финансовые затраты и уменьшить серьезные этические проблемы, поскольку сохраненная сперма может представлять собой единственный потенциал для биологического отцовства».
Поскольку здравоохранение в этой стране в основном финансируется государством за счет налогов на здравоохранение и государственного бюджета, срочно необходимы всеобъемлющие законы и правила для предотвращения расточительства и стандартизации критериев качества и продолжительности образцов во всех банках спермы при отсутствии каких-либо неизбежных клинических проблем. необходимость очевидна, заключают они.
